Причини та наслідки кесаріва розтину

Кесарів розтин – це планова або екстрена операція, яку проводять в залежності від ситуації та медичних показань.

Детальніше розповідає Нігяр Ісхаковна Аскери, акушер-гінеколог мережі клінік «Сімейна».

Кому проводять операцію кесаревого розтину

Всупереч міфам про те, що «з лікарем можна домовитися», кесарів розтин проводять тільки за показаннями, а не за бажанням. Операція може бути як планової, так і екстреної.
Планові оперативні пологи призначаються акушером-гінекологом під час вагітності. Показаннями для їх проведення є:
• повне передлежання плаценти;
• операції на матці, а саме два і більше кесаревих розтини, одне кесарів розтин у поєднанні з іншими показаннями, міомектомія, операції з приводу вад розвитку матки;
• неправильні положення і передлежання плоду (поперечне, косе положення, тазове передлежання плода з передбачуваною масою 3600 г і більше, а також тазове передлежання в поєднанні з іншими відносними показаннями);
• багатоплідна вагітність при будь-якому неправильному положенні одного з плодів;
• вагітність терміном 41 тиждень і більше при відсутності ефекту від підготовки до пологів;
• так звані плодово-тазові диспропорції, наприклад анатомічно вузький таз II-III ступеня звуження, деформація кісток тазу;
• анатомічні перешкоди пологах через природні родові шляхи (пухлини шийки матки, рубцеві деформації шийки матки і піхви після пластичних операцій на сечостатевих органах);
• соматичні захворювання, що вимагають виключення потуг (серцево-судинні хвороби, що ускладнена міопія, трансплантированная нирка та ін);
• деякі форми інфекції у матері, наприклад, первинний генітальний герпес в останньому триместрі. При гепатиті В і С кесарів розтин не потрібно, оскільки ризик передачі інфекції таким чином не знижується.
• деякі аномалії розвитку дитини;
• прееклампсія важкого ступеня.
У цих випадках лікар заздалегідь говорить майбутній мамі про необхідність операції.
Екстрені оперативні пологи проводять, якщо в процесі природних виникають небезпечні для мами і малюка ситуації.
Показаннями для проведення екстрених оперативних пологів є:
• передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
• що загрожує або почався розрив матки;
• дистрес плода (гостра гіпоксія плода в пологах, прогресування хронічної гіпоксії, декомпенсовані форми плацентарної недостатності);
• передчасне вилиття навколоплідних вод з випаданням петлі пуповини;
• плодово-тазові диспропорції, що виникли в пологах: невідповідність розмірів голівки плоду і таза породіллі).

На якому терміні проводять планове кесарів розтин

Відомо, що у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину до початку пологової діяльності, ризик респіраторних порушень вище.
Оскільки ризик значно знижується після 39-го тижня, оперативні пологи повинні проводитися після 39-го тижня при нормальному протіканні одноплодовій вагітності і на 38-му тижні при багатоплідній.

Коли застосовується загальна, а коли місцева анестезія при кесаревому розтині

При плановому кесаревому розтині майбутня мама надходить в стаціонар з напрямком з жіночої консультації, перед операцією з нею спілкується анестезіолог для визначення методу анестезії. Частіше використовується спинномозкова анестезія, також можливе застосування епідуральної або комбінованої, спинально-епідуральної анестезії.
Під дією анестетиків жінка знаходиться у свідомості, не відчуває болю в нижній частині тулуба і відразу після вилучення дитини може прикласти його до грудей.
Загальна анестезія застосовується найчастіше при екстреному кесаревому розтині.

Як проходить відновлення після кесаревого розтину

Сучасне відновлення включає адекватний контроль за післяопераційної болем, а також активну ранню фізичну реабілітацію.
Якщо все добре, то вже через 6-8 годин після операції маму переводять з відділення інтенсивної терапії у післяпологове.
Через 4-6 годин після закінчення операції їй допомагають сісти, спустити ноги на підлогу і потім потроху почати ходити. Це дозволяє звести до мінімуму ризик розвитку спайкових ускладнень черевної порожнини, застійних явищ в легенях, а також тромбоемболічних ускладнень.
Якщо дослідження УЗД показує, що відновлення проходить як треба, то на 4-5-ту добу маму виписують додому.

Поділитися з друзями

 

Матеріали по темі:

5 міфів про ЕКЗ
ЕКЗ — це процедура, яка дозволила десяткам тисяч жінок і чоловіків відчути радість батьківства. Але навколо процедури ходить багато міфів. Розвіюємо міфи Давайте з'ясуємо найбільш часто ...
3 невдалі моделі поведінки під час хвороби, які діти переймають у батьків
Погане самопочуття часто стає для нас чимось більшим, ніж просто нездужання. Приводом відпочити і пожаліти себе або, навпаки, виявити геройство. Які неприємні моделі часто ...
Сповивання дитини: за і проти
Сповивати новонароджених - давня традиція в наших краях. Вона дозволяла обійтися без одягу, яка була доступна тільки багатим сім'ям, зберегти дитину в теплі, а ...
Як бути, якщо ваша дитина піддається цькуванню в школі?
Якщо ви дізналися, що вашого школяра труять однолітки, то треба негайно діяти. Перше, що ви повинні зробити, — зрозуміти, що це — конфлікт або ...
Прості способи допомогти дитині впоратися з гнівом і образою
У дітей ще недостатньо розвинений емоційний інтелект. Ми, батьки, повинні вчити дитину керувати емоціями. Відчувати гнів, страх і образу — абсолютно нормально. Але якщо ...
Навички, які допоможуть дитині (і батькам!) стати успішним
Як навчити дитину швидко і без стресу адаптуватися в умовах стрімких змін в освіті й суспільстві, які навички і спеціальності будуть набирати популярність, а ...